Klinika JL-MR
Vyšetření
magnetickou rezonancí
K vyšetření pacient přichází se žádankou od svého lékaře a vyšetření je hrazeno zdravotními pojišťovnami. Je vhodné dodat předcházející obrazovou i písemnou dokumentaci týkající se vyšetřované oblasti (CT, RTG, UZ).
UPOZORNĚNÍ – na vyšetření si sebou prosím přineste doklad, kterým prokážete svou totožnost.
Kopii popisu-z vyšetření lze zaslat i na soukromý mail, pokud na místě, podepíšete speciální souhlas s touto službou. Kopii snímků z vyšetření lze vyhotovit na CD. U dětí je nutná přítomnost jednoho z rodičů. Na našem pracovišti neprovádíme MR vyšetření v celkové anestezii.
Magnetická rezonance
Oblasti vyšetření
MR vyšetření je určeno hlavně pro odbornosti neurologie, neurochirurgie, gastroenterologie, gynekologie, ortopedie a onkologie.
U dětí je nutná přítomnost jednoho z rodičů. Na našem pracovišti neprovádíme MR vyšetření v celkové anestezii.
K vyšetření pacient přichází se žádankou od svého lékaře a vyšetření je hrazeno zdravotními pojišťovnami. Je vhodné dodat předcházející obrazovou i písemnou dokumentaci týkající se vyšetřované oblasti (CT, RTG, UZ).
Mozek
Páteř
Klouby
Svaly
Břicho
Pánev
MR plodu a placenty
Kontraindikace
Kdy není MR vhodná?
- Absolutní kontraindikace
- Relativní kontraindikace
- Další omezení
Absolutní kontraindikace
Je důležité včas na tyto skutečnosti upozornit! MR vyšetření nelze provést, pokud má pacient:- Kardiostimulátor - Na našem pracovišti nevyšetřujeme pacienty s MR kompatibilní kardiostimulátory.
- Srdeční defibrilátor
- Neurostimulátor
- Kochleární (ušní) implantát
- Kovovou střepinu v oku nebo v těle
Relativní kontraindikace
Vyšetření může být omezeno nebo je nutno doložit speciální formulář o MR kompatibilitěpotvrzený a podepsaný lékařem (viz. Dokumenty). Výhodou je současně doložit i certifikát
výrobce o MR kompatibilitě s přístrojem o síle 3 Tesla.
- Kovové implantáty, svorky, šrouby, dlahy, kloubní náhrady (bezpečné většinou až po 6
týdnech od operace. - Kavální filtr nebo jiné implantáty – doporučuje se doložit potvrzení o MR kompatibilitě pro 3
Tesla - Sníženou funkci ledvin (nutné předem doložit aktuální hodnoty GF a kreatininu).
- Těžkou alergii nebo alergii na kontrastní látku (lze vyšetřit i bez kontrastu)
- Klaustrofobii (na našem pracovišti neprovádíme MR v celkové anestezii)
- Objemné tělo, které se nevejde do tunelu přístroje (60–70 cm).
- Zvláštní pozornost proto věnujeme i lidem po haváriích a úrazech, kterým se mohl dostat
do těla kovový materiál. - Velmi obezřetně je třeba postupovat u pacientů s umělou srdeční chlopní.
Další omezení
Silné magnetické pole může poškodit, změnit umístění všech kovových předmětů, které vám kdy
byly vpraveny do těla, a to nejspíše účelově při některém z předešlých operačních výkonů.
Vždy informujte personál o všech implantátech, operacích, alergiích a zdravotních omezeních před
vyšetřením.
- Těžká alergie nebo alergie na kontrastní látku.
U pacientů s těžkou formou polyvalentní alergie, je nutná speciální příprava a zvýšený dohled v průběhu vyšetření. Doporučujeme realizovat vyšetření ve specializovaném zařízení.
MR vyšetření lze provést tzv. nativně, tj. bez podání kontrastní látky. - Klaustrofobie (strach ze stísněných prostor). Na našem pracovišti neprovádíme MR v
celkové anestezii. - Objemný pacient, který se nevejde do tunelu přístroje (průměr je 60 a 70 cm). Je nutné na
tuto skutečnost upozornit již při rezervaci termínu. - Kojení – po podání kontrastní látky je nutná 24hodinová pauza v kojení.
- Ortodontické aparáty („rovnátka“) zhoršují kvalitu snímků ve vyšetřované oblasti.
- Piercing a tetování. Nejsou známy případy závažnějšího poškození pacienta, nicméně
nelze vyloučit možnost termického poškození (popálení).
Kontraindikace
Kdy není MR vhodná?
- Absolutní kontraindikace
- Relativní kontraindikace
- Další omezení
Je důležité na tyto skutečnosti včas upozornit. MR vyšetření nelze provést, pokud má pacient:
- Kardiostimulátor – na našem pracovišti nevyšetřujeme ani pacienty s MR kompatibilními kardiostimulátory.
- Srdeční defibrilátor
- Neurostimulátor
- Kochleární (ušní) implantát
- Kovová střepina v oku nebo v těle
Vyšetření může být omezeno nebo je nutné doložit speciální formulář o MR kompatibilitě, potvrzený a podepsaný lékařem (viz Dokumenty). Vhodné je současně doložit také certifikát výrobce potvrzující MR kompatibilitu s přístrojem o síle 3 Tesla.
- Kovové implantáty, svorky, šrouby, dlahy a kloubní náhrady – vyšetření je většinou bezpečné až po uplynutí 6 týdnů od operace.
- Kavální filtr nebo jiné implantáty – doporučuje se doložit potvrzení o MR kompatibilitě pro přístroj o síle 3 Tesla.
- Snížená funkce ledvin – je nutné předem doložit aktuální hodnoty glomerulární filtrace a kreatininu.
- Prodělané havárie a úrazy – zvláštní pozornost je nutná u pacientů, kterým se mohl při úrazu dostat do těla kovový materiál.
- Umělá srdeční chlopeň – u těchto pacientů je nutné postupovat se zvýšenou obezřetností.
Silné magnetické pole může poškodit nebo změnit umístění všech kovových předmětů, které vám kdy byly vpraveny do těla, nejčastěji při některém z předchozích operačních výkonů. Vždy informujte personál o všech implantátech, operacích, alergiích a zdravotních omezeních před vyšetřením.
- Těžká alergie nebo alergie na kontrastní látku.
U pacientů s těžkou formou polyvalentní alergie je nutná speciální příprava a zvýšený dohled v průběhu vyšetření. Doporučujeme realizovat vyšetření ve specializovaném zařízení. MR vyšetření lze provést také nativně, tedy bez podání kontrastní látky. - Klaustrofobie (strach ze stísněných prostor). Na našem pracovišti neprovádíme MR v celkové anestezii.
- Objemný pacient, který se nevejde do tunelu přístroje o průměru 60 nebo 70 cm. Na tuto skutečnost je nutné upozornit již při rezervaci termínu.
- Kojení – po podání kontrastní látky je nutná 24hodinová pauza v kojení.
- Ortodontické aparáty („rovnátka“) zhoršují kvalitu snímků ve vyšetřované oblasti.
- Piercing a tetování. Nejsou známy případy závažnějšího poškození pacienta, nelze však vyloučit možnost termického poškození neboli popálení.
Vyšetření
Příprava a průběh
- Dítě
- Příprava na vyšetření
- Průběh vyšetření
- Kontrastní látka
- Po vyšetření
Dobrá příprava dítěte může výrazně usnadnit průběh vyšetření. Dítěti předem přiměřeně jeho věku vysvětlete, co ho čeká, a připravte ho zejména na nutnost klidně ležet a na hlasité zvuky přístroje.
- Jak připravit dítě na vyšetření magnetickou rezonancí?
Vyšetření můžete s dítětem nacvičovat již doma. Vysvětlete mu, že bude určitou dobu ležet bez pohybu. Přístroj můžete popsat jako obrovský fotoaparát nebo raketoplán a jeho zvuky přirovnat například k letu do vesmíru. Hluk je běžnou součástí vyšetření a není důvod se jej obávat. Dítě dostane chrániče sluchu nebo sluchátka. - Jak vyšetření probíhá?
Dítě můžete doprovodit do vyšetřovny a po celou dobu vyšetření zůstat v jeho přítomnosti. Menší děti si mohou přinést oblíbenou měkkou hračku a vzít si ji s sebou ke skeneru. Předem je však nutné zkontrolovat, že hračka neobsahuje žádné kovové části. - Může si dítě během vyšetření odpočinout?
Vyšetření obvykle probíhá bez přestávek. Pro získání kvalitních snímků je důležité, aby dítě po celou dobu zůstalo v klidu a nehýbalo se. - Bude dítě tlumeno léky nebo uspáno?
U malých dětí, zpravidla mladších pěti až šesti let, může být na některých pracovištích nutné použití tlumicích přípravků nebo celkové anestezie. Na našem pracovišti však tlumicí přípravky ani uspání u dětí nepoužíváme, a proto je pro provedení vyšetření nezbytná spolupráce dítěte.
Před vyšetřením magnetickou rezonancí je nutné odložit všechny
kovové předměty, šperky, piercing, hodinky, brýle, opasek, mince, klíče, platební karty, mobilní telefon, naslouchadla, zubní náhrady a další protetické pomůcky.
Tyto předměty by mohly ovlivnit kvalitu vyšetření nebo způsobit poškození přístroje. Pacient by měl přijít ve volném a pohodlném oblečení bez kovových součástí, jako jsou zipy, háčky nebo knoflíky.
Před MR vyšetřením břicha a pánve nesmí pacient alespoň 3 hodiny před vyšetřením jíst ani pít.
MR enterografie je cílené vyšetření tenkého střeva a vždy vyžaduje speciální dietní přípravu.
MR enterografii neprovádíme dříve než 7 dní po provedené kolonoskopii.
Vyšetření provádíme ambulantně.
Vyšetření magnetickou rezonancí je nebolestivé. Pacient leží na vyšetřovacím stole, který se následně zasune do přístroje. Délka vyšetření se obvykle pohybuje mezi 15 a 45 minutami podle vyšetřované oblasti.
Během vyšetření je slyšet výrazný klepavý hluk, který je běžnou součástí činnosti přístroje. Pacient dostane chrániče sluchu. Po celou dobu je sledován kamerou a s personálem může komunikovat prostřednictvím mikrofonu. V ruce má tlačítko, kterým může vyšetření v případě potřeby přerušit.
Během vyšetření je nezbytné ležet v klidu a nehýbat se, aby nedošlo ke zhoršení kvality výsledných snímků. Přítomnost doprovodu ve vyšetřovací místnosti není možná.
Po skončení vyšetření se pacient může vrátit k běžným činnostem. Pokud byla podána kontrastní látka, doporučuje se zvýšit příjem tekutin, aby se látka rychleji vyloučila z organismu.
Pokud vám byla během vyšetření aplikována kontrastní látka do žíly, je nutné po ukončení vyšetření vyčkat ještě nejméně 20 minut v čekárně.